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儘管我們無法確定接受整容手術的澳大利亞人的確切人數，但由於沒有要求衛生專業人員報告他們的統計數據，但人們普遍認為需求正在上升。
2015 年，澳大利亞美容醫師學院發現，澳大利亞人每年在肉毒桿菌毒素和填充劑等非侵入性美容手術上的花費超過 10 億美元。 這比美國的人均水平高出 40% 以上。
在報告了程序統計數據的美國，僅去年一年，填充程序的數量增加了 42%，而肉毒桿菌毒素程序的數量增加了 40%。
該群體的心理健康問題發生率可能高於一般人群，但似乎在確保要求整容手術的人的心理安全方面做得還不夠。
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身體畸形障礙
身體形象問題通常是尋求各種整容手術的主要動力。 這些問題通常集中在尋求美容干預的身體部位，例如用於鼻整形術的鼻子。
嚴重的身體形象問題是幾種心理健康狀況的關鍵特徵。 在尋求整容手術的人中最普遍的是身體畸形障礙。 在一般社區，大約 1-3% 的人會出現身體畸形障礙，但在尋求整容手術的人群中，這一比例上升到 16-23%。
在尋求整容手術的人群中，身體畸形障礙的發生率要高得多。
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身體變形障礙涉及對一個或多個外貌缺陷的全神貫注或痴迷，這些缺陷對其他人來說是不可見的或似乎微不足道的。 為了應對對缺陷的痛苦，身體變形障礙的人會進行重複的行為（如過度檢查鏡子中的身體部位）和心理行為（如與他人比較自己的外表）。
這些擔憂會對人們的日常生活產生重大的負面影響，有些人因為害怕被別人看到而不敢離開家甚至與家人共進晚餐。
由於與身體畸形障礙相關的痛苦似乎源於外貌問題，因此身體畸形障礙的人更有可能出現在美容診所接受治療，而不是心理健康診所。
問題是，整容干預通常會使身體變形障礙患者在手術後感覺相同或更糟。 他們可能會更加專注於感知到的缺陷並尋求進一步的整容程序。
患有身體畸形障礙的患者在認為他們沒有收到他們想要的結果後，更有可能對他們的治療美容師採取法律行動。
由於這些原因，身體畸形障礙通常被衛生專業人員認為是整容手術的“危險信號”或禁忌症（不接受醫療程序的原因）。
然而，這並不完全明確。 一些研究表明，身體畸形障礙患者在進行美容干預後可以改善症狀，但這種痴迷可能只是轉移到另一個身體部位，身體畸形障礙的診斷仍然存在。
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其他心理健康狀況如何？
迄今為止，身體變形障礙是該領域研究最多的疾病，但並不是唯一可能與整容手術的不良結果相關的心理健康狀況。
最近的研究發現，美容患者的精神疾病發病率更高。
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根據最近的一項系統評價，尋求整容手術的人患抑鬱症 (5-26%)、焦慮症 (11-22%) 和人格障礙 (0-53%) 的比例可能高於一般人群（估計分別為 10%、16% 和 12%）。
然而，應該謹慎解釋這些比率，因為它們在很大程度上取決於心理健康診斷的方式——臨床醫生主導的訪談（較高的比率）與心理健康問卷（較低的比率）。 一些訪談方法可以表明更高的心理健康問題發生率，因為它們可能非常非結構化，因此與高度結構化的問卷相比，其有效性值得懷疑。
除了身體畸形障礙，對其他心理健康狀況的研究也很有限。 這可能只是因為身體形象焦點是身體畸形障礙的核心，與其他類型的精神疾病相比，這使其成為整容手術研究的合乎邏輯的焦點。
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那麼應該怎麼辦呢？
理想情況下，所有整容外科醫生和從業者都應接受足夠的培訓，使他們能夠對所有潛在患者進行簡短的常規評估。 那些有跡象表明他們不太可能從手術中獲得心理益處的人應該在接受手術前接受心理健康專家的進一步評估。
這可能包括關於手術動機的深入臨床訪談，以及完成一系列標準的心理健康問卷。
如果在評估過程中發現一個人有心理健康問題，這並不一定意味著心理健康專家會建議不要進行該程序。 他們可能會建議進行心理治療以解決關注的問題，然後進行整容手術。
目前，僅建議對整容手術進行評估，而不是強制要求進行評估（對於肉毒桿菌毒素和填充劑等注射劑完全不適用）。 指南說，如果有跡象表明患者有“嚴重的潛在心理問題”，則應進行評估。
這意味著當美容醫生可能僅在醫學院接受過基本的心理培訓，並且他們的業務可能因不參加此類診斷而受益時，我們依賴於能夠檢測此類問題的美容醫生。
澳大利亞健康從業者監管機構和澳大利亞醫學委員會在 2022 年 8 月進行的獨立審查建議，應“加強”有關心理健康評估的指南，並強調醫生在檢測精神疾病方面接受更多培訓的重要性。
歸根結底，由於美容從業者正在治療因心理而非醫學原因而尋求治療的患者，因此出於職業操守和保護自己免受法律訴訟，他們必須將患者的福祉放在首位。 對所有尋求任何整容手術的患者進行強制性評估可能會提高患者的整體滿意度。
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Gemma Sharp 獲得 NHMRC 早期職業研究獎學金（健康專業類別）的資助。
Nicola Rumsey 諮詢澳大利亞整形外科基金會。
Translated By GNMT, Written By Gemma Sharp, NHMRC Early Career Senior Research Fellow, Monash University, https://theconversation.com/whats-the-connection-between-cosmetic-procedures-and-mental-health-190841