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您可能聽說過用於治療 2 型糖尿病和作為減肥藥的藥物 Ozempic。
Ozempic（以及類似的藥物 Wegovy）已經成為頭條新聞和爭議的焦點。 全球供應短缺，埃隆·馬斯克 (Elon Musk) 關於使用它的推文，美國批准青少年減肥。 奧斯卡主持人吉米金梅爾甚至在上週的電影之夜開玩笑說。
但我們到底有多需要像 Ozempic 這樣的藥物？ 我們可以用食物作為藥物來代替它們嗎？
臭氧如何運作？
Ozempic 中的活性成分是 semaglutide，它通過引起飽腹感起作用。 這種滿足或“飽”的感覺會抑制食慾。 這就是為什麼它對減肥有效。
Semaglutide 還幫助胰腺產生胰島素，這就是它幫助控制 2 型糖尿病的方式。 我們的身體需要胰島素來移動細胞內從食物中獲取的葡萄糖（或血糖），因此我們可以將其用作能量。
Semaglutide 的工作原理是模仿一種稱為 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）的天然激素的作用，這種激素通常是在我們吃東西時檢測到營養素而產生的。 GLP-1 是信號通路的一部分，它會告訴您的身體您已經進食，並準備好使用來自食物的能量。
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食物能做到嗎？
觸發 GLP-1 分泌的營養素是常量營養素——單醣（單醣）、肽和氨基酸（來自蛋白質）和短鏈脂肪酸（來自脂肪，也由有益的腸道細菌產生）。 高能量食物中含有大量這些宏量營養素，這些食物往往是高脂肪或高糖水含量低的食物。 有證據表明，通過選擇這些營養素含量高的食物，可以提高 GLP-1 水平。
這意味著富含 GLP-1 刺激性營養素的健康飲食可以提高 GLP-1 水平。 這可能是富含優質脂肪的食物，如鱷梨或堅果，或瘦肉蛋白質來源，如雞蛋。 富含可發酵纖維的食物，如蔬菜和全穀物，可以餵養我們的腸道細菌，然後這些細菌會產生能夠觸發 GLP-1 分泌的短鏈脂肪酸。
這就是為什麼高脂肪、高纖維和高蛋白飲食都能幫助您更長時間保持飽腹感。 這也是為什麼飲食改變是體重和 2 型糖尿病管理的一部分。
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沒那麼快……
但是，不一定對每個人都那麼簡單。 該系統還意味著當我們節食並限制能量攝入時，我們會變得更加飢餓。 對於某些人來說，體重和飢餓感的“設定點”可能有所不同。
一些研究表明，肥胖人群的 GLP-1 水平較低，尤其是飯後。 這可能是由於 GLP-1 產量減少或分解增加所致。 檢測它的受體也可能不太敏感，或者受體可能更少。 這可能是因為編碼 GLP-1 的基因、調節生產的受體或部分通路的差異。 這些基因差異是我們無法改變的。
含有“好脂肪”的食物包括雞蛋、鱷梨和鮭魚。
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那麼，注射更容易解決嗎？
雖然飲食和藥物都可以起作用，但都有其挑戰。
Ozempic 等藥物可能會產生副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉和其他器官出現問題。 另外，當您停止服用時，抑制食慾的感覺會開始消失，人們會開始感到飢餓，恢復到原來的水平。 如果您的體重迅速下降，您可能會感到比以前更加飢餓。
就副作用而言，飲食改變的風險要小得多，但應對措施將需要更多的時間和精力。
在我們忙碌的現代社會中，成本、時間、技能、可及性和其他壓力也可能成為健康飲食、飽腹感和胰島素水平的障礙。
飲食和藥物解決方案通常將重點放在個人做出改變以改善健康結果上，但係統性改變，即減少使健康飲食變得困難的壓力和障礙（如縮短工作週數或提高最低工資）更有可能使一個區別。
同樣重要的是要記住體重只是健康方程式的一部分。 如果你抑制食慾，但保持飲食中富含微量營養素的超加工食品，你可能會減輕體重，但不會增加你的實際營養。 因此，無論藥物使用或體重減輕如何，都需要支持改善飲食選擇，以實現真正的健康改善。
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底線
古老的名言：“讓食物成為你的藥物”是朗朗上口的，而且通常是基於科學的，特別是當藥物被故意選擇或設計成模仿體內已經自然產生的激素和化合物時。 改變飲食是改變我們的健康和生物反應的一種方式。 但這些影響發生在我們個人生物學和我們獨特的生活環境的背景下。
對於一些人來說，藥物將成為改善體重和胰島素相關結果的工具。 對於其他人來說，單靠食物是通往成功的合理途徑。
雖然科學是針對人群的，但醫療保健是個體的，關於食品和/或藥物的決定應該在醫療保健專業人員的深思熟慮的建議下做出。 全科醫生和營養師可以根據您的個人情況和需求開展工作。
Emma Beckett 已獲得 Mars Foods、澳大利亞營養研究中心、NHMRC、ARC、AMP 基金會、凱洛格和紐卡斯爾大學的研究或諮詢資助。 她還為澳大利亞營養研究所工作。 她是與營養相關的委員會/工作組或澳大利亞科學院、國家健康與醫學研究委員會和澳大利亞營養學會的成員。
Translated By GNMT, Written By Emma Beckett, Senior Lecturer (Food Science and Human Nutrition), School of Environmental and Life Sciences, University of Newcastle, https://theconversation.com/ozempic-helps-weight-loss-by-making-you-feel-full-but-certain-foods-can-do-the-same-thing-without-the-side-effects-201870