Netflix/斯圖茲
喬納·希爾 (Jonah Hill) 的 Netflix 紀錄片《斯圖茨》(Stutz) 是一次深入了解他的治療師、著名精神病學家菲爾·斯圖茨 (Phil Stutz) 的心靈之旅。 Hill 深入研究 Stutz 的護理模式，創造性地使用 Stutz 自己繪製的關鍵概念和“工具”的視覺描述。
這個模型是建立在一個人與他們身體的關係之上的。 在討論鍛煉、飲食和睡眠等健康行為的重要性時，Stutz 估計，對於有心理健康問題的人開始治療，85% 的初始收益可能來自關注這些“生活方式”因素。 希爾在影片中說：
當我還是個孩子的時候，鍛煉和飲食對我來說就像是，“你看起來有點不對勁”。 但從來沒有人在心理健康方面向我提出運動或飲食建議。 我只是希望以不同的方式呈現給人們。 因為對我來說，這造成了很多問題。
那麼，Stutz 是對的嗎？
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最新證據告訴我們什麼？
雖然 85% 的數字值得商榷，但現在有充分的證據表明，針對生活方式因素的療法可能是治療抑鬱症等精神疾病的關鍵部分。 最近的一項薈萃分析（匯集了不同研究的結果）表明，鍛煉對治療抑鬱症可能與抗抑鬱藥一樣有效。
我們自己的研究表明，改良的地中海飲食可以顯著改善中度至重度抑鬱症患者的症狀和功能。
這些干預措施的心理健康益處與體重減輕無關，可以與藥物（如抗抑鬱藥或抗精神病藥）結合使用，並且由於工作場所生產力提高等社會收益而具有成本效益。
並且這些方法的好處可以相對較快地體驗到，效果在短短三週內就會顯現出來。
生活方式的改變可以降低患心髒病和糖尿病等常見疾病的風險，這些疾病導致患有精神疾病的人的預期壽命縮短 20 年。
證據的強度意味著它現在已在歐洲和英國的主要政策文件、宣傳和臨床實踐指南中被引用。
代表精神病學醫學專業的主要組織澳大利亞和新西蘭皇家精神病學家學院現在建議，生活方式的改變應被視為治療抑鬱症的第一步。
儘管如此，這種方法還沒有被澳大利亞的主流精神保健提供者或美國 Stutz 紀錄片的背景所全面採用。
“你必須給人一種他們現在可以改變的感覺。”
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支持臨床醫生
與抗抑鬱藥或與心理學家的談話療法等其他療法相比，生活方式療法的使用是精神病學的一個相當新的領域。 我們的隨機對照試驗顯示飲食可以成為前面提到的抑鬱症的治療策略，這是同類中的第一個，並且僅在 2017 年完成。
鑑於歷史上缺乏指南，其在精神衛生保健領域的轉化存在各種障礙：培訓、資金、獲取和質量可變性。
10 月，我們發布了第一份國際指南，該指南可用於任何國家的任何臨床環境——從一般實踐到專科精神保健和營養師。 它們涵蓋了九個既定和新興的生活方式“支柱”，以支持全人護理。 這些是：
1. 身體活動和鍛煉——改善有氧和阻力訓練、瑜伽、減少久坐行為
2. 放鬆技巧——例如引導式呼吸練習
3. 從事（或重新從事）就業或志願服務
4. 充足的睡眠
5. 基於正念的療法和壓力管理（包括應對技巧）
6. 健康飲食，包括攝入多種植物性天然食品並儘量減少高度加工食品
7. 戒菸
8. 改善社會聯繫
9. 與自然的互動——在森林和公園等綠色空間，以及海洋、小溪和河流等藍色空間。
鍛煉和接觸自然空間可以改善心理健康。
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臨床醫生可以通過四種關鍵方式塑造他們的方法：
增加生活方式和社會評估。 我們的指南包含一系列推薦工具，以捕捉患者在整個治療過程中健康行為的變化，以及社會篩查工具，以幫助了解他們的社會經濟背景（如穩定的住房、資源獲取）
從專職醫療保健專業人員（如營養師或運動生理學家）、患者支持網絡（包括其他醫療保健專業人員、社區、家庭、護理人員和同齡人）那裡獲得意見。 例如，了解某人的家庭或社區如何影響他們戒菸的能力很重要
確定行為改變策略。 就改變行為的開放程度而言，每個人都會有不同的心態。 臨床醫生可以使用指南來確定適合不同個體的最佳策略
幫助減少生活方式是一種選擇的恥辱感和/或假設。 相反，了解並向患者解釋個人、社會和商業因素如何發揮作用並使他們更難做出改變。 這可以讓它感覺不像是個人責任或錯誤，並有助於應對現實的變化。
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還有更多要了解
雖然這些指南和資源是重要的第一步，但該領域仍有一些關鍵問題尚未得到解答。
這些包括如何使用個人獨特的生理學、遺傳學、人口統計學、背景和個人偏好來最好地個性化治療。
我們需要檢查這種方法與心理治療等黃金標準護理相比如何，特別是對於更嚴重的抑鬱症。 我們目前正在測試這個問題並招募參與者進行全國試驗。
重要的是要注意藥物和其他療法可以在心理健康治療中發揮重要作用。 未經諮詢醫療專業人員，不應停止或更改藥物。 我們還為需要額外支持的衛生專業人員開設了一門課程。
目前，我們的指南為衛生專業人員提供了一種方法來開始解決 Jonah Hill 的觀點 – 生活方式因素應該作為對他們的心理健康至關重要的因素呈現給人們。
如果本文對您提出了問題，或者如果您擔心您認識的人，請撥打生命熱線 13 11 14。
Adrienne O’Neil 獲得國家健康與醫學研究委員會新興領袖 2 獎學金 (2009295) 的資助。
Sam Manger 博士是澳大利亞生活方式醫學協會的無償副主席
Wolfgang Marx 目前由 NHMRC 調查員資助 (#2008971) 和澳大利亞多發性硬化症研究早期職業獎學金資助。 Wolfgang 已獲得 Cobram Estate Pty. Ltd 和 Bega Dairy and Drinks Pty Ltd. 資助的資助和/或參加的活動。Wolfgang 已獲得澳大利亞營養研究中心和 ParachuteBH 的諮詢資助。
Translated By GNMT, Written By Adrienne O’Neil, Professor & Co-Director Food & Mood Centre, Deakin University, https://theconversation.com/netflix-psychiatrist-phil-stutz-says-85-of-early-therapy-gains-are-down-to-lifestyle-changes-is-he-right-195567