體重指數將不再被視為體重管理的首選指標——一位肥胖醫學醫師解釋了正在發生的巨大轉變
幾十年來,體重指數一直是對肥胖和超重進行分類的標準衡量標準。 凱蓬/iStock 來自 Getty Images在圍繞減肥藥物和全球肥胖率上升的熱議中,許多醫療保健專業人士對長期以來用於定義肥胖的關鍵指標之一提出質疑。 2023年6月14日,美國醫學會通過了一項新政策,呼籲醫生在臨床實踐中淡化體重指數(BMI)的作用。 美國最大的代表醫生的協會 AMA 的聲明標誌著臨床醫生將 BMI 作為總體健康衡量指標的方式發生了重大轉變。 超過 40% 的美國人患有按 BMI 定義的肥胖症,放棄 BMI 可能會對患者護理產生廣泛影響。 作為一名經過委員會認證的肥胖醫學醫師,對以患者為中心的肥胖護理研究感興趣,我之前曾寫過我對使用 BMI 作為健康衡量標準的擔憂。 AMA 的政策聲明創造了一個重要的機會來審查目前 BMI 在醫療保健機構中的使用情況,並考慮評估體重升高的健康風險的未來前景。 體重指數基礎知識 體重指數是用體重(公斤)除以身高(米)的平方得出的測量值。 該指標的開發是為了根據個人的身高來估計正常體重,因為較高的人往往體重較重。 20 世紀 90 年代,世界衛生組織採用該指標作為肥胖的官方篩查指標後,該指標逐漸受到臨床醫生的重視。 研究一致表明,人口體重指數與體脂百分比和嚴重健康狀況的風險密切相關。 該指數易於測量且計算成本低廉,因此可以在醫療保健機構中廣泛實施。 主要限制 由於過去幾十年的大量證據,使用 BMI 作為總體健康衡量標準的長期假設之一是,它可以準確預測個人的體脂百分比,從而預測體重增加的潛在健康風險。 然而,雖然在對一大群人的平均值的研究中,BMI可能與由體脂肪組成的體重量有很強的相關性,但它並不能直接測量個體的體脂肪。 因此,具有相同BMI的人,由於年齡、肌肉質量、性別和種族等多種因素,其體脂百分比可能存在顯著差異。 在一項大型研究的示例中,BMI
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