飲食失調主要影響富裕的白人女性的傳統假設導致了恥辱、刻板印象和誤解。 toondelamour/E+ 來自 Getty Images
COVID-19 大流行與青少年心理健康惡化有關，包括越來越多的飲食失調患者。 事實上，研究表明，在大流行期間，飲食失調的青少年人數至少翻了一番。
考慮到飲食失調是所有心理健康診斷中最致命的疾病之一，而且患有飲食失調的青少年比一般人群自殺的風險更高，這一點尤其令人擔憂。
雖然專家們並不確切知道為什麼會出現飲食失調，但研究表明，對身體的不滿和對減肥的渴望是關鍵因素。 這會使青少年和年輕人圍繞體重和健康行為的談話變得特別棘手。
作為一名專門研究飲食失調的青少年醫學醫生，我親眼目睹了飲食失調患者的增加以及飲食失調刻板印象的不利影響。 我經常與家人合作，幫助青少年與身體形象、飲食和鍛煉建立積極的關係。
了解可能的飲食失調的跡像很重要，因為研究表明，及時診斷和治療可以帶來更好的長期結果和更好的完全康復機會。
過度節食和遠離朋友是飲食失調的兩個跡象。
飲食失調的定義
進食障礙通常始於青春期，包括神經性厭食症、神經性貪食症、暴食症、其他特定的進食和進食障礙以及迴避性限制性食物攝入障礙。 每種進食障礙都有特定的標準，必須滿足這些標準才能得到診斷，診斷由具有進食障礙專業知識的專業人員做出。
研究表明，多達 10% 的人會在其一生中患上飲食失調症。 飲食失調引起的醫療並發症，例如低心率和電解質異常，可能很危險並導致住院治療，營養不良會影響生長發育。 我在診所看到的許多患者都表現出青春期暫停和生長停滯的跡象，如果不迅速解決，可能會影響骨骼健康、成年身高和健康的其他方面。
青少年也存在飲食失調行為的風險，例如故意嘔吐、熱量限制、暴飲暴食、過度運動、使用減肥補充劑和濫用瀉藥。
最近的一項研究估計，五分之一的青少年可能患有飲食失調行為。 雖然這些行為本身可能不符合進食障礙的條件，但它們可能預示著以後進食障礙的發展。
進食障礙的治療方法多種多樣，取決於多種因素，包括患者的醫療穩定性、家庭偏好和需求、當地資源和保險範圍。
治療可以包括由醫療提供者、營養師和治療師組成的團隊，或者可能涉及使用專門的飲食失調計劃。 轉介這些治療方法之一可能來自兒科醫生或專門的飲食失調提供者。
消除誤解和刻板印象
關於進食障礙的傳統觀念和刻板印像給許多人留下了這樣的印象，即患進食障礙的主要是苗條、白人、富裕的女性。 然而，研究表明，無論年齡、種族、體型、性別認同、性取向或社會經濟地位如何，任何人都可能患上這些疾病。
不幸的是，關於飲食失調的刻板印象和假設導致了篩查、診斷和治療方面的健康差異。 研究記錄了變性人和性別多樣化的人、黑人和土著人以及體型較大的人的負面飲食失調治療經歷。 造成這些負面經歷的一些因素包括治療提供者之間缺乏多樣性和培訓、沒有文化或經濟營養考慮的治療計劃以及在患者沒有明顯體重過輕時的區別對待等。
與流行的假設相反，研究表明，十幾歲的男孩也有飲食失調的風險。 這些通常不會被發現，並且可以偽裝成想要變得更強壯的願望。 然而，飲食失調對男孩和女孩一樣危險。
如果出現問題，父母和親人可以通過在兒科醫生辦公室為他們的孩子提倡，並通過識別飲食失調和飲食失調行為的危險信號，來幫助消除這些刻板印象。
警告標誌
鑑於飲食失調和飲食失調在青少年中很常見，了解這些令人擔憂的行為的一些可能跡像以及應對措施非常重要。
有問題的行為可能包括單獨或秘密進食、過度關注“健康”食物以及當這些食物不易獲得時的痛苦。 其他警告信號包括份量顯著減少、不進餐、進餐時打架、進食後立即使用衛生間和體重減輕。
因為這些行為常常讓人感到隱秘和可恥，所以與青少年提起這些行為可能會感到困難。 當青少年平靜時採取熱情而直接的態度可能會有所幫助，同時讓他們知道您已經註意到這種行為並且會在不判斷或責備他們的情況下支持他們。 我總是確保讓我的病人知道我的工作是加入他們的團隊，而不是僅僅告訴他們該做什麼。
青少年可能不會立即公開表達自己的擔憂，但如果出現此類行為，請不要猶豫，讓他們去兒科醫生辦公室就診。 跟進出現飲食失調跡象的患者，並及時將他們轉介給可以進一步評估患者的專家，這對於讓青少年獲得他們可能需要的幫助至關重要。 為家庭提供的資源有助於消除伴隨飲食失調診斷而來的恐懼和不確定性。
關於飲食失調存在許多誤解，包括它們與虛榮心有關，或者人們應該能夠停止。
關注健康，而不是規模
研究表明，不良的身體形象和對身體的不滿會使青少年面臨飲食失調和飲食失調的風險。
父母在青少年自尊的發展中起著重要作用，研究表明，父母對體重、體型和飲食的負面評論與青少年的飲食失調型想法有關。 因此，在與青少年交談時，採用體重中立的方法可能會有所幫助，這種方法更多地關注整體健康狀況，而不是體重或體型。 不幸的是，我有很多飲食失調的患者被家人責罵或嘲笑他們的體重； 從長遠來看，這確實是有害的。
一個有用的策略是在青少年的飲食中加入多種多樣的食物。 如果可行，全家嘗試新食物可以鼓勵您的孩子嘗試他們以前沒有嘗試過的東西。 在討論食物時，盡量避免使用“垃圾”或“罪惡感”等詞。 教導青少年在他們的飲食中欣賞許多不同種類的食物可以讓他們與食物建立健康、知識淵博的關係。 如果你感覺卡住了，你可能想問問你的兒科醫生看營養師。
重要的是要記住，青少年需要大量營養來支持生長和發育，通常比成年人需要更多，而且經常進食有助於避免可能導致暴飲暴食的極度飢餓。 讓青少年傾聽他們的身體並了解他們自己的飢餓和飽腹感將有助於他們以健康的方式進食並養成健康的長期習慣。
根據我的經驗，當青少年找到自己喜歡的活動時，他們更有可能堅持鍛煉。 鍛煉並不一定意味著在健身房舉重。 青少年可以通過在大自然中散步、在房間裡聽音樂或與朋友或兄弟姐妹一起玩籃球或足球來活動他們的身體。
專注於鍛煉對身體的積極影響，例如改善情緒和精力，有助於避免讓運動讓人感到強迫或強迫。 當青少年能夠找到他們喜歡的運動時，這可以幫助他們欣賞自己的身體所能做的一切。
Sydney Hartman-Munick 不為任何可能從本文中受益的公司或組織工作、諮詢、擁有其股份或從其那裡獲得資金，並且除了他們的學術任命外，沒有披露任何相關的從屬關係。
Translated By GNMT, Written By Sydney Hartman-Munick, Assistant Professor of Pediatrics, UMass Chan Medical School, https://theconversation.com/eating-disorders-among-teens-have-more-than-doubled-during-the-covid-19-pandemic-heres-what-to-watch-for-201067