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據報導,醫生擔心患有腸胃炎的兒童數量激增——當腹部感染會導致噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、腹痛、頭痛和肌肉酸痛時。

輪狀病毒是兒童胃腸炎的常見原因,今年到目前為止,新南威爾士州報告的輪狀病毒感染率是平時的五倍。

雖然有很多胃腸炎發生,但好消息是絕大多數情況下孩子們都會平安無事地康復。

儘管如此,對於孩子在疾病康復過程中應該食用的食物和飲料,父母和照顧者會得到很多相互矛盾的建議。 讓我們看看證據。

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老建議:BRAT 飲食法

從胃腸炎中恢復時,一項廣為人知的飲食建議是 BRAT 飲食。 這代表香蕉、米飯、蘋果醬和吐司。 這些清淡的食物旨在對腸道溫和,這對於胃腸炎患者的康復非常重要。

蘋果醬是一種明顯的美國食品,實際上第一次提到這種飲食是在 1926 年的一份關於治療兒童“腸中毒”的美國報告中。

BRAT 飲食歷來被推薦,但在過去幾十年中已經失寵。 飲食本身沒有臨床試驗,但支持它的證據來自證明 BRAT 飲食中的每種食物如何幫助胃恢復的研究。

香蕉和蘋果富含一種叫做果膠的澱粉,它可以形成凝膠,有助於治療腹瀉。 發現特別是綠色香蕉果肉和麵粉可以減少兒童腹瀉。 香蕉也是鉀的豐富來源,可以幫助補充因腹瀉而流失的鉀。

以大米為基礎的口服補液溶液(一種由水、大米、葡萄糖、鈉鹽和鉀鹽混合製成的飲料)用於治療胃腸炎,可減少患者的大便量和腹瀉持續時間。 孟加拉國對患有持續性腹瀉的嬰兒進行的一項研究發現,與僅吃米飯相比,含有綠色香蕉或果膠的以米飯為主的飲食可以改善糞便稠度並縮短持續時間。

女孩吃著幾根五顏六色的冰柱

一般來說,從胃病中恢復過來的孩子不需要限制飲食。
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魔法蘋果

使用蘋果治療腹瀉被認為始於德國,一位名叫 Frieda Klimsch 修女的護士在醫院裡用這種水果治療痢疾(一種嚴重的胃腸炎)。

另一個起源故事講述了德國戰俘營的一名醫生如何注意到患有痢疾的囚犯食用附近果園的蘋果後病情較短且較輕。 醫生開始鼓勵他們吃蘋果來治療腹瀉。

在 1930 年代觀察到食用蘋果皮會導致嬰兒嘔吐,因此蘋果皮被去除。 大約在同一時期,磨碎的蘋果被用來治療兒童腹瀉,在某些情況下是有幫助的。

後來,蘋果醬成為美國推薦用於腸胃炎恢復的蘋果形式,並成為 BRAT 飲食的特色。 有趣的是,給胃腸炎輕度脫水的兒童服用稀釋的蘋果汁既安全又有效。

台式蘋果醬碗

蘋果醬是一種明顯的美國產品,但磨碎的蘋果也可以。
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為什麼腸胃飲食建議發生了變化

在過去 20 年左右的時間裡,大多數健康專家得出的結論是,限制性 BRAT 飲食對胃腸炎的恢復是不健康的,因為它的蛋白質、脂肪和能量含量低。 所有這些營養素都是治愈所必需的。

研究表明,一般來說,正常飲食不會加重腸胃炎的病程。 所以沒有必要限制孩子的飲食。 不建議在從胃腸炎中恢復時禁食,但重要的是要考慮到孩子並輕鬆重新引入食物。

事實證明,腹瀉期間脂肪、乳糖和蔗糖的吸收是有限的——因此對於中度至重度腹瀉,避免脂肪類食物和單醣含量高的食物(包括果汁和軟飲料)是明智的,因為這些食物可能會使症狀惡化。

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扁平軟飲料?

可樂和檸檬水等無味軟飲料值得特別提及。 有些人將這些飲料視為補充因嘔吐和腹瀉而流失的水分和葡萄糖的一種選擇。 但研究表明,這可能不是一個好主意。

英國的一項研究搜索了 20 世紀 50 年代的醫學文獻,以尋找支持在胃腸炎中使用軟飲料的證據。 他們什麼也沒找到。

然後,研究人員將可樂和其他蘇打水的含量與含有電解質和少量糖分的市售口服補液溶液進行了比較。 他們發現這些軟飲料不僅含有極少量的鉀、鈉和其他電解質,而且在某些情況下甚至高達世界衛生組織推薦用於補液的葡萄糖的七倍。

因此,碳酸飲料,無論是淡的還是其他的,都被認為不能提供足夠的液體或電解質,因此不被推薦。

一杯橙色液體和一小袋粉末

再水化溶液比無味軟飲料更有效,而且含糖量更少。
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那麼腸胃炎恢復期吃什麼喝什麼好呢?

適宜的食物包括水果、蔬菜、瘦肉、酸奶,以及復合碳水化合物,如小麥、大米、麵包、土豆和穀類食品。

患有輕度胃腸炎的幼兒的父母應鼓勵他們通過水和牛奶攝入液體來保持他們的水分,並阻止果汁和碳酸飲料。

對於中度或重度病例,用於口服補液的適當液體是市售的口服補液(例如 Gastrolyte 或 Hydralyte)。

對 174 項研究的系統回顧和薈萃分析得出結論,使用益生菌(布拉氏酵母菌)和鋅補充劑可以幫助胃腸炎恢復,減少腹瀉持續時間和糞便量。

如果症狀或脫水嚴重,那麼您應該帶您的孩子去看全科醫生或去最近的醫院急診室。

對話

Vincent Ho 不為任何可能從本文中受益的公司或組織工作、諮詢、擁有其股份或從其獲得資金,並且除了他們的學術任命外,沒有披露任何相關的從屬關係。

Translated By GNMT, Written By Vincent Ho, Associate Professor and clinical academic gastroenterologist, Western Sydney University, https://theconversation.com/got-gastro-heres-why-eating-bananas-helps-but-drinking-flat-lemonade-might-not-198293

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