低碳水化合物飲食真的能更好地緩解症狀嗎？ 漂浮物/存在Shutterstock
限制碳水化合物的攝入量是否是治療 2 型糖尿病的有效方法是營養界一些爭議的話題——主要是因為迄今為止試驗結果尚無定論。 雖然多項薈萃分析回顧了當前的研究並發現低碳水化合物飲食能夠在短期內降低血糖，但在控制血糖水平方面，這種飲食似乎並不比高碳水化合物飲食更好。長期。
現在，一項新的薈萃分析（結合了針對特定主題的多項科學研究的結果）著眼於使用低碳水化合物飲食來實現 2 型糖尿病的緩解。 緩解意味著以前被診斷患有 2 型糖尿病的人現在的血糖在非糖尿病範圍內。
總的來說，他們的發現反映了其他薈萃分析的發現，表明低碳水化合物飲食在達到緩解六個月的情況下比其他飲食要好一些。 然而，這些好處在 12 個月時基本消失。 他們還發現，一個人是否獲得緩解在很大程度上取決於他們在遵循低碳水化合物飲食時是否減輕了體重。
研究人員查看了 23 項研究，共包括 1,327 名 2 型糖尿病患者。 參與者遵循的低碳水化合物飲食類型因研究而異。 有些是非常低卡路里的減肥飲食，而另一些則根本不限制卡路里。 參與者可以吃的碳水化合物的量取決於研究，從每天 20 克到 130 克不等。
參與者遵循飲食的時間也因研究而異，一些人遵循低碳水化合物計劃八週，其他人兩年。 對照飲食在研究之間也有所不同。 有些是強化減肥干預，有些是高碳水化合物，而在其他人中，對照組得到了減肥建議，沒有持續的支持。
還值得注意的是，目前還沒有商定的緩解定義。 因此，在這項薈萃分析中，研究人員認為，如果一個人的血糖水平低於用於診斷 2 型糖尿病的閾值，則已達到緩解。 這與一個人是否仍在服用降低葡萄糖的藥物無關。
了解這一點很重要，因為這項薈萃分析顯示，當他們繼續使用藥物降低血糖時，低碳水化合物飲食在達到緩解方面僅顯著優於對照飲食。 在不使用藥物的情況下，低碳水化合物飲食在緩解方面不再優於其他飲食。
減肥
薈萃分析表明，減肥是一項研究是否顯示低碳水化合物飲食有更大緩解的主要因素。 例如，薈萃分析中包含的兩項研究顯示，與對照組相比，低碳水化合物組的緩解程度要大得多。
但這種緩解可能是因為低碳水化合物飲食的卡路里含量也較低，從而導致體重減輕更多。 例如，一項研究讓低碳水化合物組每天只吃 800 卡路里，而對照組只得到飲食建議而沒有持續的支持。 在這兩種情況下，低碳水化合物組的體重減輕了更多，這使得在這兩項研究中從低碳水化合物飲食中獲得緩解的相對機會似乎非常高。
但是，如果對照組的體重減輕與低碳水化合物組一樣多，那麼通過低碳水化合物飲食實現緩解的可能性似乎較低。 正如薈萃分析中包含的一項研究顯示的那樣，46 名低碳水化合物飲食的人中有 36 人獲得了緩解。 然而，在 47 人中，有 30 人接受高碳水化合物飲食並限制熱量攝入的對照組得到緩解。 兩組平均減重約 12 公斤，因此總體緩解率很高。
作者承認體重是他們研究的研究中緩解的主要驅動因素。 雖然與對照組相比，低碳水化合物組的平均體重減輕了更多（約 7.4 公斤），但這種體重差異在 12 個月後消失了，緩解的模式類似。
蛋白質攝入量也沒有得到控制，這可能會影響結果。
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了解低碳水化合物飲食是否對治療糖尿病有用的另一個問題是，在許多研究中，人們在低碳水化合物飲食中消耗的碳水化合物量各不相同。 這可能會影響某些低碳水化合物飲食是否比其他飲食效果更好。 同樣，沒有一項研究控制蛋白質攝入量。 蛋白質促進胰腺分泌胰島素，並且可以降低血糖，而與體重減輕無關。 許多低碳水化合物飲食使蛋白質的卡路里增加了一倍，這也可能影響緩解的機會。
薈萃分析中沒有一項研究控製藥物使用或藥物變化。 如果不服用控制血糖的藥物，這使得很難真正看出低碳水化合物飲食是否會降低血糖水平。 事實上，在節食後測量降糖藥物使用的研究表明，與高碳水化合物飲食相比，人們通過低碳水化合物飲食減少藥物使用的次數更多。
這項薈萃分析強調了減肥對改善血糖水平的重要性——並有可能實現 2 型糖尿病的緩解。 然而，低碳水化合物飲食似乎對在短期內實現更大的體重減輕非常有用。
Nicola Guess 向飲食醫生諮詢。 我獲得了資助來研究低碳水化合物高蛋白飲食。
Translated By Thai Ladies Beauty, Written By Nicola Guess, Lecturer, King’s College London, https://theconversation.com/type-2-diabetes-short-term-low-carb-diet-linked-to-remission-but-only-if-weight-is-lost-153251