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近年來，關於澳大利亞整容手術失敗和受傷的令人不安的報導——從隆胸導致慢性疼痛到抽脂導致患者終身受傷——引發了人們的擔憂。 幾位知名整容外科醫生因涉嫌未達到預期的專業標準而受到紀律處分。
去年，維多利亞州最高法院針對一家診所提起了集體訴訟。
有興趣探索整容手術是否適合自己的人感到警惕和困惑是對的。 現在，引入一項正式認可在整容手術領域執業的醫生的計劃有望消除患者的疑慮。 但這個想法對於該領域的人來說仍然存在爭議。
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故事到此為止
在整容手術爭議之後，醫療監管機構採取了兩項重要但獨立的回應。 首先，該國衛生部長開始磋商，決定是否停止醫生將自己宣傳為“外科醫生”。
諮詢承認存在一個差距或“漏洞”，即允許任何註冊醫生在澳大利亞稱自己為外科醫生，即使沒有接受過超出其醫學學位的專科培訓。
第二次響應於 2021 年 12 月由 AHPRA 和澳大利亞醫學委員會發起，前者負責對醫生進行認證和註冊，後者負責監管註冊醫生的執業行為。 他們一起委託對在澳大利亞進行整容手術的醫生的監管進行獨立審查。
儘管相互通知，但這些單獨的舉措產生了截然不同的解決方案。 雖然一個已經被接受，但另一個仍然存在爭議。
部長級改革
經過近兩年的磋商，衛生部長們於去年 12 月決定限制使用“外科醫生”這個稱號。 很快，只有持有專科註冊證的執業醫師，例如眼科，才能使用該頭銜。
在上月底的一次會議上，衛生部長們批准了一項法案草案，以實施該決定。 雖然草案仍未公佈，但衛生部門的利益相關者似乎沒有批評這一變化。
但衛生部長們也批准了另一項更具爭議性的改革。 他們歡迎一種新的認證整容手術從業者的模式，稱為“註冊背書”。 該提案來自 AHPRA 和醫學委員會的審查。
AHPRA 和醫學委員會的“認可模型”
在其 16 項建議（全部被 AHPRA 和醫學委員會接受）中，獨立審查的第一個也是最重要的改革建議是建立整容手術的“實踐認可領域”。
“背書”的技術語言來自於每個州和地區頒布的一致的國家法律，略有不同。
簡而言之，“執業領域認可”將為尋求作為整容外科醫生執業的澳大利亞醫生的教育、培訓和資格引入新的最低標準。
目前，醫學委員會使用行為準則和指南來規範大多數醫生的執業行為。
但是這些“軟法”工具允許醫生自己決定他們是否有足夠的能力來執行提眉或腹部除皺等手術。
新的認可模式將要求醫生向醫學委員會申請獲得在整容手術領域執業的資格。 要獲得批准，醫生申請人需要提供其資格證明。 針灸已經存在這樣的認可安排。
連同限制“外科醫生”的頭銜和其他一些改革（例如改進信息宣傳），現在希望背書模型能夠通過要求從業者獲得醫療委員會的背書來管理有風險的整容手術。 但並不是每個人都認為這是要走的路。
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背書有什麼問題？
根據背書的設計方式，舊有緊張關係的新形式已經出現。 這些緊張局勢的核心是關於負責制定醫學專業認證、培訓和教育標準的澳大利亞醫學委員會將如何確定整容手術學習計劃的課程和評估制度的辯論。
曾經關於不受監管的實踐領域的辯論現在是關於整形外科醫生在使用他們的儀器之前應該接受什麼樣的培訓。
一些專家建議定義整容手術可以幫助監管和安全討論。 與此同時，澳大利亞皇家外科學院表示，它將反對任何標準低於專業外科醫生要求的學習計劃。
儘管澳大利亞醫學委員會尚未公佈其整容手術教育標準，但已提出六項資格標準草案，並正在與該行業進行磋商。
這對患者安全意味著什麼
一方面，擬議的變更是長期地盤爭奪戰的延續。 一方面是具有特殊認證的外科醫生，由澳大利亞皇家外科醫生學院批准，通常從事重建整形手術。 另一方面，站著所謂的“非外科醫生”或“崇拜者”。
辯論還涉及保護患者和立法改革。
現在判斷澳大利亞醫學委員會的認可標準是否會提高患者安全還為時過早。 但整容手術“行業”改革的緩慢進程——面對需求的爆炸性增長，部分原因是誘人的社交媒體聲明——說明了澳大利亞的醫療監管是多麼複雜。 由於我們的多中心系統涉及如此多的監管機構，因此治理方面的爭執也就不足為奇了。
今天，整容手術行業估計每年價值超過 10 億美元。 至關重要的是，監管機構要確保公眾免受不道德或不合格運營商的侵害。
克里斯托弗·拉奇 (Christopher Rudge) 之前是新南威爾士州醫學委員會的研究員。 他是澳大利亞政府醫學研究未來基金資助的一個項目的首席研究員，該項目涉及患者對乾細胞治療的決策。
Translated By GNMT, Written By Christopher Rudge, Law lecturer, University of Sydney, https://theconversation.com/doctors-may-soon-get-official-endorsements-to-practise-cosmetic-surgery-but-will-that-protect-patients-202136