成熟的漿果和糖晶體都很甜，但其中一種提供的不僅僅是卡路里。 Chris George/PhotoPlus Magazine/Future via Getty Images
我的一位患者——她一直在與肥胖、不受控制的糖尿病和藥物成本作鬥爭——於 2019 年 6 月同意採用更全食的植物性飲食。
對挑戰感到興奮，她做了一項了不起的工作。 她增加了新鮮水果和蔬菜的攝入量，停止吃糖果、餅乾和蛋糕，並減少動物來源的食物。 在六個月的時間裡，她減掉了 19 磅，她的 HbA1c（衡量她的平均血糖的指標）從 11.5% 下降到 7.6%。
她做得很好，我預計她的 HbA1c 會繼續下降，她將成為我們以植物為基礎的成功逆轉糖尿病的人之一。
由於 COVID-19 封鎖，她在 2020 年 3 月的三個月隨訪被取消。 當我最終在 2021 年 5 月再次見到她時，她的體重恢復了一些，她的 HbA1c 攀升至 10.4%。 她解釋說，她的糖尿病醫生和糖尿病護士教育者告訴她，她在植物性飲食中吃了太多“糖”。
有人建議她通過減少水果和澱粉類蔬菜以及多吃魚和雞肉來限制碳水化合物的攝入。 鼓勵使用無糖糖果、蛋糕、餅乾和人造甜味劑。 面對相互矛盾的醫療建議，她求助於傳統觀念，即“糖”是有害的，應盡可能避免食用，尤其是如果您患有糖尿病。
我是一名醫生，在亞特蘭大的莫爾豪斯醫療保健中心擁有一家生活方式醫學診所的預防醫學委員會認證。 這個新興的醫學專業專注於幫助患者做出健康的生活方式行為改變。 採用全食植物性飲食的患者增加了碳水化合物的攝入量，並且經常看到包括糖尿病和高血壓在內的慢性疾病的逆轉。 根據我的臨床經驗，關於“糖”和碳水化合物的神話在患者和衛生專業人員中很常見。
水果與糖
你的身體依靠葡萄糖運行。 它是細胞用來獲取能量的單醣。
這些分子是澱粉、水果和牛奶中的三種單醣。
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葡萄糖是碳水化合物的分子組成部分，碳水化合物是三種必需的大量營養素之一。 另外兩種是脂肪和蛋白質。 澱粉是葡萄糖的長支鏈。
連接在一起的單醣分子鏈形成澱粉和其他碳水化合物。
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天然碳水化合物以營養豐富的包裝形式傳播，例如水果、蔬菜、全穀物、堅果和種子。
人類進化為渴望甜味以獲得生存所需的營養。 維生素、礦物質和纖維的每日供應是必需的，因為我們的身體無法製造它們。 對於我們的遠古祖先來說，這些物質的最佳來源是甜美、成熟、美味的水果。 此外，水果含有植物營養素和抗氧化劑，這些化學物質只能由植物產生。 草莓中的鞣花酸等植物營養素具有抗癌特性並促進心臟健康。
另一方面，精製糖經過高度加工，去除了除卡路里外的所有營養成分。 它們是碳水化合物的濃縮形式。 食品工業生產多種形式的精製糖。 最常見的是蔗糖晶體，你會認出它是食糖，還有高果糖玉米糖漿，它存在於許多加工食品和加糖飲料中。
如果你不斷地用含有精製糖的食物來滿足你對甜食的口味——而不是通過進化傳遞的這種渴望核心的營養豐富的水果——你可能無法獲得你需要的所有營養。 隨著時間的推移，這種缺陷可能會造成暴飲暴食的惡性循環，從而導致肥胖和與肥胖相關的健康問題。 吃水果最多的女性往往肥胖率較低。
糖毒性
精製糖對細胞沒有直接毒性，但它們可以與食物和血液中的蛋白質和脂肪結合產生有毒物質，例如晚期糖基化終產物 (AGEs)。 高血糖水平可能會產生糖化低密度脂蛋白。 高水平的這些和其他與葡萄糖相關的有毒物質與各種慢性健康問題的風險增加有關，包括心血管疾病和糖尿病。
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最常與糖有關的疾病是 2 型糖尿病。 包括衛生專業人員在內的許多人錯誤地認為吃糖會導致 2 型糖尿病。 這個神話導致人們專注於降低血糖和“計算碳水化合物”，而忽略了真正的原因：胰腺β細胞功能的逐漸喪失。 在診斷時，患者可能損失了 40% 到 60% 的 β 細胞，這些細胞負責產生胰島素。
胰島素是一種激素，它通過阻斷肝臟中葡萄糖的產生並將其驅動到脂肪和肌肉細胞中來控制血液中葡萄糖的含量。 β細胞功能的喪失意味著沒有足夠的胰島素產生，導致2型糖尿病的高血糖水平。
β細胞的抗氧化劑含量低，容易受到代謝和飲食中的氧化自由基和AGEs的攻擊。 水果中的抗氧化劑可以保護β細胞。 研究人員發現，吃整個水果可以降低患 2 型糖尿病的風險，吃水果最多的人患 2 型糖尿病的風險最低。
當您消耗較少的精製糖時，您可能會注意到水果口味的更多細微差別。
Brianna Soukup/波特蘭波特蘭新聞先驅通過蓋蒂圖片社
從糖中解毒
對減肥和改善健康感興趣的人經常問他們是否應該做“糖排毒”。 在我看來，這是浪費時間，因為不可能從體內消除糖分。 例如，如果你只吃烤雞胸肉，你的肝臟會在一個稱為糖異生的過程中將蛋白質轉化為葡萄糖。
低碳水化合物飲食可能會導致體重減輕，但會損害健康。 顯著減少碳水化合物的飲食與營養缺乏和任何原因導致的更高死亡風險有關。 在低碳水化合物生酮飲食中，身體會分解肌肉並將其蛋白質轉化為葡萄糖。 缺乏纖維會導致便秘。
消除用精製糖增甜的食物是一個有價值的目標。 但不要認為它是一種“排毒”——它應該是一種永久性的生活方式改變。 進行精製糖“排毒”的最安全方法是增加營養豐富的水果和蔬菜的攝入量。 一旦你消除了精製糖，你可能會發現你的味蕾對水果的天然甜味變得更加敏感並欣賞。
本文是研究糖對人類健康和文化影響的系列文章的一部分。 您可以閱讀 theconversation.com 上的文章。
詹妮弗·魯克在莫爾豪斯醫學院工作。 這在文章中有說明。
Translated By Thai Ladies Beauty, Written By Jennifer Rooke, Assistant Professor of Community Health & Preventive Medicine, Morehouse School of Medicine, https://theconversation.com/sugar-detox-cutting-carbs-a-doctor-explains-why-you-should-keep-fruit-on-the-menu-173992