存在Shutterstock
你不會期望魚和黑色素瘤會出現在同一個標題中——但它們是上週的。 美國的研究人員報告說，食用大量魚類的人患黑色素瘤的風險更高，這是一種常見的可能致命的皮膚癌。
研究人員推測他們的結果可能是由於某些魚類——尤其是肥魚中的污染物水平所致。 這些污染物包括多氯聯苯 (PCB)——用作設備冷卻劑和潤滑劑以及油漆添加劑的合成化學污染物。 多氯聯苯通常存在於環境中，並可能導致人類癌症。
但對這項研究的詳細研究表明，這些發現並不一定意味著我們都應該因為害怕皮膚癌而從飲食中減少魚類。
閱讀更多：醫生說我的痣是黑色素瘤。 接下來發生什麼？
超越標題
標題來自一項已發表的研究，該研究跟踪了美國 490,000 多名成年人超過 15 年，並檢查了癌症登記數據庫，以了解在同一組成年人中發生了多少黑色素瘤。 研究人員將黑色素瘤分類為“原位”，意思是皮膚表面，或“惡性”，意思是它們已經擴散得更深。
他們還使用可靠的食物頻率問卷詢問研究參與者他們通常吃多少魚。
研究中的人們報告了他們吃魚的頻率以及他們吃炸魚或魚條、非油炸魚或比目魚、鱈魚、蝦、蛤蜊、螃蟹或龍蝦等海鮮的份量。 他們還報告了他們吃罐裝金槍魚的次數和頻率，包括水和油包裝的金槍魚。
研究中的魚的平均食用量從每週 20 克或更少（相當於半個火柴盒的大小）到每週約 300 克不等。
在 15 年中，最低的魚食者有 510 例原位和 802 例惡性黑色素瘤，而最高的魚食者分別為 729 和 1102 例。 這意味著吃魚最多的人與吃魚最少的人相比，原位黑色素瘤和惡性黑色素瘤的發病率分別高出 28% 和 22%。
查看特定類型的魚，吃更多金槍魚和非油炸魚的人黑色素瘤發病率更高。 有趣的是，與炸魚的攝入量無關。 雖然這似乎違反直覺，但很可能是由於炸魚的攝入量非常少——從每天不到一克到七克不等（相當於一大茶匙）。
儘管研究人員針對可能影響結果的因素（例如體育活動、吸煙、癌症家族史和酒精攝入量）調整了他們的分析，但對每日紫外線暴露量的調整僅基於他們所居住郊區的平均紫外線指數。意味著沒有對與一個人的職業相關的紫外線照射進行調整。 他們也沒有關於黑色素瘤風險因素的信息，例如痣數、頭髮顏色、嚴重曬傷史或個人與太陽相關的行為。
觀察不是因果
這項研究並未證明吃魚會導致黑色素瘤。 這是因為這是一項“隊列研究”，這意味著隨著時間的推移對人們進行觀察以了解他們是否患上了黑色素瘤。
沒有任何干預措施來餵牠們特定數量的魚，這在 15 年之內是不切實際的。 研究人員確實在研究開始時（或“基線”）測量了一系列行為，例如飲食攝入和身體活動水平。 但這些可能會隨著時間而改變。
所以結果是基於觀察而不是因果關係。 但這並不意味著應該忽略觀察結果。
魚類，尤其是金槍魚等多脂魚類，可能含有汞和多氯聯苯等污染物。 這可能有助於發現多吃魚與較高的惡性黑色素瘤和原位黑色素瘤（皮膚癌）發病率有關。
多氯聯苯很容易被人體吸收，在脂肪儲存中積累並在那裡停留數年。
澳大利亞魚類中的污染物水平受到密切監測。
Unsplash/蒂姆戴維斯，CC BY
閱讀更多：80% 的癌症發生在皮膚上。 如果我有一個會怎樣？
之前研究過fish link
需要進一步考慮可能存在於某些魚類中的污染物的作用。 2017 年對 20,000 多名瑞典女性進行的一項研究評估了 PCB 暴露（可能來自脂肪魚）和黑色素瘤的發病率。
經過四年半的隨訪，研究人員報告說，那些通過飲食接觸 PCB 最高的女性患惡性黑色素瘤的風險是最低的四倍。
然而，這項研究還報告了在魚類中發現的 omega-3 脂肪的攝入量，並發現在攝入量最高的女性中，黑色素瘤的風險降低了 80%，即使在她們調整了膳食 PCB 暴露水平之後也是如此。 這可以解釋為什麼 2015 年對病例對照和隊列研究的系統評價發現，在一些（但不是全部）研究中，較高的魚類攝入量似乎可以保護人們免受皮膚惡性黑色素瘤的侵害。
澳大利亞新西蘭食品標準局 (FSANZ) 對這裡出售的魚類中的污染物進行定期監測。 它使總污染物暴露水平遠低於澳大利亞和歐洲允許的水平。
出於許多其他健康原因，包括降低患心髒病或因各種原因死亡的風險，我們應該繼續吃澳大利亞多脂魚類，如鮭魚、金槍魚和沙丁魚。
經常吃魚對健康有很多好處。
Unsplash/Chuttersnap，抄送
閱讀更多：每週吃 4 種植物性食物（以及為什麼科學表明它們對你有好處）
不要把魚從菜單上拿走
需要在其他小組中進行進一步研究，以評估多氯聯苯和暴露於其他污染物（包括二噁英、砷和汞）的情況，同時還需要調整個人因素，例如日曬、皮膚類型和曬傷史。 這樣的研究可能有助於加強或反駁美國新報告的調查結果。
鑑於吃魚對心臟健康和營養價值的積極益處，我對澳大利亞人的建議是吃在澳大利亞或新西蘭水域捕獲的魚——並註意防曬建議，以盡量減少患黑色素瘤的風險。
閱讀更多：吃乳製品會增加患前列腺癌的風險嗎？
克萊爾·柯林斯 (Clare Collins) 是新南威爾士州紐卡斯爾大學營養與飲食學的獲獎教授，也是亨特醫學研究所 (HMRI) 的附屬研究員。 她是國家健康和醫學研究委員會 (NHMRC) 的領導研究員，並獲得了 NHMRC、ARC、MRFF、HMRI、澳大利亞糖尿病協會、心臟基金會、比爾和梅琳達蓋茨基金會、nib 基金會、Rijk Zwaan Australia、WA 部門的研究資助。澳大利亞健康、肉類和畜牧業以及大慈善基金會。 她曾為 SHINE 澳大利亞、諾和諾德、Quality Bakers、薩克斯學院、澳大利亞營養師和 ABC 提供諮詢。 她是一名團隊成員，負責為 2013 年澳大利亞飲食指南更新和心臟基金會關於肉類和飲食模式的證據審查提供系統評價。
Translated By GNMT, Written By Clare Collins, Laureate Professor in Nutrition and Dietetics, University of Newcastle, https://theconversation.com/eating-fish-has-been-linked-to-an-increase-in-melanoma-risk-but-that-doesnt-mean-we-should-take-it-off-the-menu-184745