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薯片和薯片的不良飲食導致英格蘭一個十幾歲的男孩失明。 這個男孩——我們就叫他賈斯珀吧——在他 14 歲時第一次去看他的家庭醫生,抱怨疲倦。 測試顯示他貧血,維生素 B12 水平低。 他也是一個挑食的人,但他的健康沒有問題。
他的全科醫生給他注射了維生素 B12,並就如何改善他的飲食給出了建議。 但到他 15 歲時,他開始出現聽力損失,視力也出現問題。 他被轉診至耳鼻喉專科,並由眼科醫生進行檢查,但沒有找到原因。
到 17 歲時,他的視力變得更糟,甚至失明。 當他看到一位神經眼科專家時,他被轉診到布里斯托爾眼科醫院。 他被診斷出患有視神經病變(視神經受損),進一步的測試表明原因是營養問題。 他有幾種微量營養素缺乏症,包括維生素 B12 低(他的維生素 B12 注射已失效)、維生素 D、銅和硒水平以及鋅水平高。 他的骨礦物質密度也很低——可能是由於他的維生素 D 含量低。
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Jasper 承認,他從小學開始就很挑食,不會吃某些質地的食物。 他每天從當地炸魚薯條店買一份薯條,吃薯片、白麵包、加工火腿片和香腸。
儘管給予營養補充劑來治療他的缺陷,他的視力並沒有改善。
在我們發表在《內科醫學年鑑》上的案例研究中,我們得出的結論是,賈斯珀的垃圾食品飲食和營養維生素和礦物質的攝入量有限導致了營養性視神經病變——一種對視力很重要的視神經功能障礙。 這是幾種營養缺乏症的罕見但嚴重的並發症。
已知缺乏維生素 B1(硫胺素)、維生素 B2(核黃素)、維生素 B3(菸酸)、維生素 B6(吡哆醇)、維生素 B9(葉酸)、維生素 B12(鈷胺素)、鐵、鈣、鎂和銅會導致如果醫生沒有患者的飲食史,很容易被誤診為其他疾病。
如果及早發現,這種情況是可逆的。 但如果不加以治療,它可能會導致視神經的永久性結構性損傷和失明,這發生在 Jasper 的案例中。
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充足的營養
營養缺乏非常普遍,影響全球約 20 億人。 在低收入和中等收入國家,貧困和食物攝入不足是微量營養素缺乏的主要原因,但在英國等高收入國家也存在微量營養素缺乏症,通常是由吸收不良引起的(腸道問題會干擾胃中重要營養物質的吸收)、藥物或不良飲食——有時與酗酒或吸煙相結合——或兩者兼而有之。
純粹的飲食原因在發達國家並不常見,儘管兒童的挑食可以預測成人的挑食和晚年的營養缺乏。 此外,最近食物消費的趨勢可能導致營養性視神經病變變得更加普遍。 例如,以犧牲更多營養食品為代價的垃圾食品的廣泛消費以及素食主義的日益普及可能導致維生素 D 和 B12 缺乏,因為魚、肉、蛋和奶製品是這些維生素的主要飲食來源。 如果沒有營養補充劑或強化食品,嚴格的素食主義會導致不可逆轉的失明。
我們大多數人都知道垃圾食品消費與心血管健康、肥胖和癌症之間的聯繫。 很少有人知道營養不良會對視力產生如此深遠的影響。
Denize Atan 不為將從本文中受益的任何公司或組織工作、諮詢、擁有股份或從其獲得資金,並且除了其學術任命外,未披露任何相關從屬關係。
Translated By GNMT, Written By Denize Atan, Consultant Senior Lecturer Neurogenetics, Neuro-inflammation and Neuro-ophthalmology, University of Bristol, https://theconversation.com/poor-diet-can-lead-to-blindness-122812